眼科医生不做近视手术？真相是......

很多朋友想做近视手术，但是看到有些眼科医生都还戴着眼镜，心里不禁打怵，是手术有问题吗？于是想做近视手术的心又犹豫了，今天咱们就来说清楚！

一、近视手术是选择性手术

近视手术是选择性手术，况且手术费用也不是一笔小数目，一般有摘镜欲望/摘镜需求的朋友才会选择。

摘镜欲望

·爱美之心：提升颜值、方便化妆、鼻梁处再也不会脱妆。

·生活便利：看3D电影不用叠加眼镜、洗澡时用抓瞎了、吃火锅不用担心眼镜起雾、耳朵再也没有那么大负担（眼镜/耳机/口罩）。

不是所有人都觉得“颜值至上”，以及生活中早已习惯戴眼镜等原因，当然可以选择不做近视手术。

摘镜需求

·征兵需求：《应征公民体检标准》中规定：右眼裸眼视力低于4.6，左眼裸视力低于4.5，不合格。任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。屈光不正经准分子激光手术半年后，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，合格。

·工作需求：有些工作，戴镜会造成一些不便，比如防疫护士、摄影师、厨师等。

而眼科医生职业本身没有摘镜需求，戴眼镜也可以正常工作。并且大部分的眼科医生在工作中都需要用显微镜做眼科手术，相反轻度的近视更利于在显微镜下进行显微手术的操作。

二、近视手术有禁忌症

近视手术分两大类，角膜激光类以及ICL晶体植入，不论是哪一类，都有严格的禁忌症，做手术要经过术前检查，满足以下三大条件，眼科医生也不能例外！

·年龄      

小于18岁的人眼球还在发育，近视度数不稳定，所以不能做手术；45岁以上的朋友可能会出现白内障、老花等情况，也不适宜做近视手术。

·近视度数

角膜激光类近视手术矫正范围在1000度以内，如果超过1000度，可能就需要考虑ICL晶体植入术。对于近视度数，还要求近两年屈光度数比较稳定，每年增长度数不超过50度。

·无其他眼病 

有眼底病变、青光眼以及重度干眼等其他眼部疾病的患者，不适合做近视手术。此外，有影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等也不适合做这类手术。

另外角膜激光类手术还需要角膜无异常，无圆锥角膜、角膜变薄、水肿、间质性或神经营养性角膜炎等；角膜厚度能够满足手术所需要的切削厚度。

ICL晶体植入手术则需要眼睛前房深度足够晶体植入；角膜内皮细胞数大于2000/mm^2。

总的来说，有些眼科医生没有做近视手术，要么是没有摘镜欲望/需求，要么就是不符合条件，不代表近视手术就有什么“内幕”。

三、如果符合条件，该怎么选择？

角膜激光类手术：主流手术方式有全飞秒、半飞秒、全激光。

全飞秒：不用制作角膜瓣，透过角膜上皮层和前弹力层，在基质层雕刻出一个凹透镜，之后在角膜缘开一个小口将透镜取出。

适合人群：追求反应轻、微创手术的，预算充足的，暗瞳不大，角膜规则的，看电脑、手机时间长的，喜欢运动/参军/考警校的近视患者。

半飞秒：需要先在角膜上皮层制作角膜瓣，掀开角膜瓣后以“消融”的方式对角膜基质层进行切削，再将角膜瓣复位，即完成手术。

适合人群：散光比较大的，度数较高做不了全飞秒的，暗瞳值大/角膜不规则的，追求性价比的，术前没有干眼的，术后不会从事极xian运动的近视患者。

全激光：一步完成角膜上皮切削和屈光不正的矫正。

适合人群：不介意术后术后时间长，反应重的，有充足时间的，度数不高的，喜欢运动/参军/考警校的近视患者，

ICL晶体植入：分ICL晶体植入（不带散光）、TICL（带散光）。

ICL晶体植入：在角巩膜缘制作一个小切口，然后将ICL/TICL晶体慢慢放入虹膜与晶体之间的后房处，再仔细调整位置，将凝胶从眼内冲出手术就完成了。

适合人群：角膜比较薄，度数比较高，做不了激光类手术的，预算充足的近视患者。

在这里要提醒下大家，手术类型也是需要做过术前检查，医生才能给出手术类型的建议。所以术前检查很重要！